La ENDS 2005 averiguó si, como consecuencia del parto, la madre tuvo problemas durante los 40 días siguientes al parto, tales como sangrado intenso de la vagina, desmayo o pérdida de conciencia, fiebre, temperatura alta o escalofríos, infección de los senos, dolor y ardor al orinar, flujos o líquidos vaginales o pérdida involuntaria de orina (Cuadro 10.11.1 y 10.11.2). A quienes tuvieron por lo menos uno de los problemas se les preguntó si recibieron atención médica. Los resultados sobre atención se presentan en el Cuadro 10.12 para el último nacimiento de cada mujer. La información sobre el cuidado postnatal de las madres que tuvieron el parto en la casa o en otro lugar diferente a establecimiento de salud se presenta en los Cuadros 10.13 y 10.14.

Problemas del Postparto (Cuadros 10.11.1, 10.11.2, 10.12)

• Menos de una de cada cinco mujeres, con nacimientos en los últimos cinco años, tuvo problemas en el postparto.
• Los problemas que más se les presentaron a las mujeres durante el puerperio se relacionan con depresión postparto (16 por ciento), sangrado intenso de la vagina (13 por ciento), flujos o líquidos vaginales (13 por ciento), fiebre, temperatura o escalofrío (12 por ciento), dolor o ardor al orinar (11 por ciento). El 7 por ciento tuvo infección en los senos, el 4 por ciento tuvo desmayos o pérdida de conciencia y el 3 por ciento sufrió de incontinencia urinaria. En la encuesta del 2000 se observó mayor proporción de mujeres con fiebre postparto que ahora (15 vs. 12 por ciento); las otras cifras son similares a las del 2005, aunque antes no se tuvo información de la depresión postparto.
• El sangrado intenso de la vagina se le presenta más a las menores de 20 años, a las que tuvieron un hijo primogénito y a las que tienen más de 5 hijos, disminuyen con el nivel educativo y con el índice de riqueza. Es alto también en las regiones Orinoquía-Amazonía (Vaupés, Guainía, Putumayo, Amazonas), Pacífica (Nariño, Cauca) y Bogotá. Además Caldas y Risaralda de la región Central, Guajira, Cesar y Sucre de la región Caribe, Santanderes y Cundinamarca. No hay diferencia entre las zonas urbana y rural.

• La depresión postparto se presentó más entre las mujeres primíparas, de 20 a 34 años, de mayor educación y riqueza, de la zona urbana, de Medellín, Bogotá, Santander, Caldas, Norte de Santander y Nariño.
• Las mujeres más jóvenes, menos educadas, de la zona rural y más pobres, sufrieron más de flujos o líquidos vaginales. Para la fiebre o temperatura no se observan diferencias por zona de residencia pero se presenta más entre mujeres menos educadas y con menos de 20 años, de Vaupés, Amazonas, Guajira, Guainía, Arauca y Bogotá.
• Entre 49 y 61 por ciento de los problemas del postparto recibieron atención médica. En cambio, solamente 35 por ciento de las mujeres que sufrieron depresión postparto fue atendida. Donde menos fueron atendidas las mujeres por esta causa fue en Arauca y los Santanderes (20 por ciento), en tanto que recibieron más atención en Bolívar (67 por ciento), Meta (57 por ciento) y Cundinamarca (54 por ciento).

Cuidado Post-natal para madres cuyos nacimientos no fueron en institución de salud (Cuadros 10.13)

• A quienes no habían tenido el parto en instituciones de salud se les preguntó si habían tenido control posterior al parto. El 75 por ciento de ellas no tuvo control postnatal; 3 por ciento lo tuvo antes de 3 días de ocurrido el parto, 3 por ciento en los días 3 a 6 después del parto y 15 por ciento entre 7 y 41 días después del parto; el 5 por ciento no supo responder cuándo recibió el servicio.
• El control postparto se lo hicieron el 9 por ciento de las mujeres en los dos primeros días después del parto en el Antiguo Caldas. Este es más alto para las madres de 20-34 años, de 2º. o 3er. orden de nacimiento; mayor en la zona urbana que en la rural; aumenta con el nivel educativo y el nivel de riqueza.

Tipo de asistencia postnatal para las madres que tuvieron niños fuera de institución de salud (Cuadro 10.14)

• Tan solo una cuarta parte de las madres que tuvieron sus niños por fuera de los servicios de salud tuvo atención postnatal: de médico (24 por ciento) y de enfermera (3 por ciento). Las que no fueron atendidas son menores de 20 años, aumentan con el número de hijos y disminuyen con la educación.